클로로퀸(chloroquine)과 하이드록시클로로퀸(hydroxychloroquine)
은 항말라리아 약제로 각각 1934년 및 1955년에 개
발되었으나, 산화스트레스에 대한 세포 보호작용과 산성의
세포구조체들을 중화하는 작용을 통해 면역조절기능이 있
는 것으로 알려져 말라리아뿐만 아니라 다양한 전신면역성
질환들(사코이드증, 류마티스관절염, 전신홍반루푸스 등)에
서 효과적인 치료제로 사용되고 있다.
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클로로퀸과 하이드
록시클로로퀸은 모두 양극성(amphiphilic) 약물로 리소좀에
대한 친화력이 큰 것으로 알려져 있으며, 망막병증, 근병증,
심근병증 등의 합병증을 유발할 수 있는 것으로 알려져 있
다.
4,5
특히, 근병증이 발생하였을 경우에는 근위부 위약감,
연하곤란, 몸통 축의 위약감(axial weakness) 그리고 호흡곤
란 증상이 나타날 수 있고, 근육생검 조직에서 공포성 근병
증(vacuolar myopathy), culvilinear bodies, myeloid bodies,
lamellar bodies 등의 소견이 나타나는 것이 특징적이다.
4,6,7
저자들은 하이드록시클로로퀸을 장기간 복용한 류마티스관
절염 환자에서 구음장애가 동반된 근위약이 발생한 증례를
경험하여 이를 보고하고자 한다.